过敏性休克应急预案演练记录

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　　过敏性休克是过敏性疾病里最严重的一种情况,即患者接触过敏原后,突然出现头晕、心慌,甚至由于血压下降,出现意识障碍、昏迷.对于这种患者的急救。下面是好运范文网为大家带来的过敏性休克应急预案演练记录，希望能帮助到大家!

　　过敏性休克应急预案演练记录

　　(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

　　(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

　　(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

　　(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

　　(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

　　(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

　　(七)按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。

　　过敏性休克应急预案演练记录

　　为进一步提高急诊急救综合实力，加强护理人员的协作精神以及对突发事件的应急处理能力，使护理人员熟练掌握过敏性休克的应急预案和流程，3月5日下午，急诊科在冯乖娟护士长的组织下进行了《药物过敏性休克应急预案》演练，并邀请护理部现场指导。

　　演练开始前，护士长讲解此次演练的目的：

　　1、使全体人员掌握药物过敏性休克发生时患者的症状、体征、治疗、护理。

　　2、使全体人员熟练掌握药物过敏性休克急救流程。

　　3、进一步强化急诊护士急救技能、应变能力，锻炼护士在遇到突发事件后的心理素质。

　　演练开始，护士杨亚琼讲解药物过敏性休克的相关知识并介绍此次演练病例。患者 张敏 女 30岁因左小腿外伤入院，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液加头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，用药前详细询问患者无过敏史，无家族史，头孢呋辛钠皮试（-），遵医嘱给予头孢呋辛钠抗感染治疗。

　　十分钟后护士范丹丹巡回病房发现患者突然出现面色苍白，四肢湿冷，自述呼吸困难，全身瘙痒.立即关闭输液器，向护士李金枝呼救：“4床张敏应该是发生了过敏反应，通知医生抢救。”并记录时间，去枕平卧，保暖。护士李金枝大声呼叫医生：“姚大夫，4床病人发生过敏反应，您过来看一下。”

　　护士范丹丹更换输液管、给0.9%盐水静脉滴注，护士李金枝推治疗车至床位，即刻给予吸氧，氧流量4L/分，护士杨亚琼移抢救车至床尾。医生姚永军到达现场询问病人病情，查体。护士范丹丹向医生简单陈述病情。

　　护士杨亚琼记录急救时间、生命体征、血氧饱和度。

　　姚医生医嘱：肾上腺素1毫克肌肉注射。

　　护士范丹丹复诵医嘱并与护士杨核对后吸药，用药前再大声复诵一遍药物名称剂量及用法，与医生核对无误后执行。

　　护士李金枝接心电监护仪（血压计袖带、电极片、指脉氧）将数值告诉医生血压（80/50mmhg），杨亚琼复诵并记录.

　　姚医生医嘱：再建另一路静脉通路，置患者于休克体位，医嘱地塞米松10毫克静脉注射。

　　护士范丹丹按上述核对方法执行医嘱。医生再次查看病人后发现皮疹仍未减退，患者自述全身瘙痒无明显改善，医嘱给予10%葡糖糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射.

　　再次评估病情，用药20分钟后，护士李金枝继续测量生命体征，此时患者生命体征逐渐平稳，呼吸困难减轻，四肢末梢温暖，皮疹减轻，皮肤干燥，自述病情好转。医生向患者解释后嘱护士继续严密观察病情，注意保暖。

　　护士李金枝向患者解释病情，在患者病例及床头卡用红笔标记阳性符号，并交代注意事项：“张敏，您现在感觉怎么样了？好多了是吧？刚才您输注头孢呋辛钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，请您不要担心，我给您做了过敏标记，以后不能再用这类药物了，这个液体的滴速及氧流量我已经为您调节好了，请您及您的家属不要随意调节，家属不能在抢救室吸烟，您还有什么需要吗？那您好好休息，我就在您的身边，有什么不舒服请您随时叫我，我也会随时巡回病房”。

　　护士范丹丹与护士杨亚琼共同查对所用药物，无误后垃圾分类并处理，护士杨亚琼完善护理记录封存剩余药品及输液器，按药物不良反应上报药剂科及护理部

　　护士杨亚琼对患者病情进行总结。

　　演练结束后，护士长对本次演练进行总结，指出本次演练不仅检验了我们急诊护士的快速反应能力，也强化了护理人员的急救理论知识和技能操作，充分体现了我们急诊护理团队之间的高协作能力，同时也暴露出了急救工作中存在的缺陷，在今后的工作中，还要继续加强应急演练，熟练掌握发生此类突发事件的应急程序及流程。

　　最后护理部杨妮卓及魏耀平副主任进行点评，对本次演练的亮点提出表扬，并对存在问题予以指导，希望大家通过演练，掌握抢救工作程序，提高护理人员对突发事件的应急处理能力，更好的为我们岐山广大人民群众的生命安全保驾护航。（急诊科）

　　过敏性休克应急预案演练记录

　　 为提高我院护理人员应对工作中出现突发情况的应急处置能力，7月22日17:00由护理部梁主任组织，全院护士长及多名护理人员参加，在内一科进行了过敏性休克应急预案演练。

　　   内一科护士长赵春苗介绍此次演练的目的及编排。参加此次演练的有:内一科医生:崔艳梅；内一科护士:郭详详、曹园、王贺、邓丹

　　病例介绍:患者，女，丁一，25岁，2020年7月22日由“支气管肺炎”为诊断收住入院，询问过敏史:无药物过敏史，遵医嘱给予青霉素皮试，皮试结果:阴性。遵医嘱应用:0.9%氯化钠注射液100ml+青霉素480万单位以20滴/分静脉滴注。

　　   静滴约15分钟后，责任护士巡视病房，患者主诉:“胸闷、气急、呼吸不畅”，责任护士立即关闭输液开关，呼叫器呼叫其他医护人员，协助病人平卧，给予安慰。

　　    护士站接到电话后立即准备心电监护、吸氧装置、推抢救车。电话通知值班医生。

　　   值班医生及3名护士及时赶到

　　    告知医生:患者静脉滴注青霉素约15分钟，出现胸闷、气急、呼吸不畅，现已停止青霉素滴注，给予平卧。遵医嘱立即给予心电监护应用，氧气吸入，更换0.9%氯化钠注射液及输液袋。

　　   汇报及记录患者生命体征

　　   医嘱:盐酸肾上腺素1mg静推，复述一遍，双人查对后给予盐酸肾上腺素1mg静推

　　    查看及记录静推药物后生命体征及症状缓解情况，给予患者安慰:丁女士，你可能是青霉素过敏了，医生和我们都在你身边，我们正在用药，请你不要担心，有什么不舒服及时告诉我们。

　　   遵医嘱继续给予静推地塞米松10mg，复述一遍，双人查对后执行。

　　   记录用药名称、剂量及用药时间，观察患者用药后生命体征变化，及时记录。

　　   查看患者情况，患者诉:“胸闷、呼吸不畅已缓解”，给予保暖，取舒适体位。给予沟通:丁女士，你对青霉素过敏，以后记得不能在使用青霉素了，我也会在你的病历、体温单、床头卡、腕带、病人一览表上及注射单上标注青霉素过敏。你现在已经好转了，不要担心，有什么不舒服及时呼叫我们。

　　    双人再次查对抢救用药，整理医疗用物，并将剩余液体及所用输液器进行封存备检。

　　   督促医生及时补开医嘱，并于6小时内据实记录抢救过程，将青霉素过敏记录于病历、体温单、病人一览表及注射单上。上报护士长，填写药物不良反应报告单。

　　    护理部梁主任对此次应急演练进行了总结，要求要通过演练来提高应对突发事件的能力，将演练与护理工作结合起来，增强各方面工作的衔接能力，提高应急处置水平，切实提高突发应急事件的实战能力。

　　    通过这次演练，我们更加熟悉了过敏性休克的临床表现、救治过程和团队配合，提高了突发事件的应变能力及风险防范意识，努力为患者提供一个安心、放心、优质的医疗护理服务环境！

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