长春市医保查询

2020-04-21|三会一课

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长春市医保查询

时间：2017-05-04 14:30:42本文内容及图片来源于读者投稿,如有侵权请联系[email protected] 嘉敏我要投稿

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　　长春市医保查询

　　网上查询

　　长春医疗保险查询网址：http://www.ccyb.gov.cn/zndt

　　注：证件号码指大陆居民输入二代身份证号码、港澳台居民输入内地或大陆通行证号码、华侨输入中国护照号码、外国人输入护照号码或者永久居留证号码

　　电话查询

　　长春市社会医疗保险管理局查询电话：0431-81932999、0431-81110000

　　查询内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等

　　窗口查询

　　长春市社会医疗保险管理局

　　地址：长春市南关区繁荣东路166号

　　电话：0431-81932999

　　九台区医疗保险经办中心

　　地址：曙光大街45

　　电话：0431-82358524

　　吉林省社会医疗保险管理局

　　地址：亚泰大街3336号金业大厦

　　电话：0431-88690558

　　长春医疗保险报销指南

　　报销条件

　　1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

　　2、合作医疗指定医疗机构就医

　　3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料

　　报销材料

　　申报需提交材料:

　　个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

　　1、收据原件;

　　2、住院费用结算单;

　　3、出院诊断证明;

　　4、留观证明或死亡证明复印件;

　　5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

　　6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

　　7、医院全额结账证明和单位情况说明。

　　报销流程

　　1、参保人就医时必须选择定点医疗机构，出示社会保障卡和门诊病历册，凭卡挂号并领取医疗保险专用处方，然后就诊。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。

　　2、符合住院治疗条件的参保人，凭门诊医师开具的入院通知单及本人社会保障卡，到定点医疗机构住院处办理住院手续，并预交一定数额的起付线及自负比例部分的押金，押金额由定点医院确定。

　　3、因定点医疗机构网络故障或停电而发生的门诊现金费用，须持该定点医疗机构证明、本人社会保障卡、医保病历本、复写处方以及有效票据到医保中心审核后冲减个人帐户资金。

　　4、本地急诊到非定点医院住院治疗的，须在急诊发生3日内(节假日顺延)持医生诊断证明到医保中心办理登记，经核准后准予报销。

　　报销比例和范围

　　长春医疗保险报销比例：

　　1、城镇职工医疗保险和灵活就业医疗保险住院报销比例

　　甲类100%+乙类90%(退休为92%)-起付线)*(1-个人自付比例)=统筹核报，其中起付线省级1500元，市级1000元，区级700元;个人自付比例省级15%，市级12%，区级9%，退休递减两个百分点。

　　2、城镇居民医疗保险

　　住院报销比例公示为：(甲类100%+乙类90%-起付线)*对应段比例=统筹承担，其中起付线省级1200元，市级800元，区级600元，对应段比例：起付线-5000元为省55%、市65%、区75%;5000-6万为省60%、市70%、区80%。(甲、乙、丙类药品和诊疗项目可以医保局网站(http://www.ccyb.gov.cn/)网上营业厅，公共查询栏目中进行查询。)

　　长春医疗保险报销范围：

　　1、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

　　2、三种特殊病的门诊就医：

　　参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

　　这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

　　报销地点

　　长春市社会医疗保险管理局

　　地址：长春市南关区繁荣东路166号

　　电话：0431-81932999

　　九台区医疗保险经办中心

　　地址：曙光大街45

　　电话：0431-82358524