抗菌药物培训考试练习题

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　　引导语：抗菌药包括人工合成抗菌药(喹诺酮类等)和抗生素。抗生素是微生物(细菌、真菌和放线菌属)的代谢产物，它的浓度时能杀灭或抑制其他病源微生物。以下是小编整理的抗菌药物培训考试练习题，欢迎参考!、

　　一、单选题(每题2分，共20分)。

　　1、颌面部感染大多是( )的混合感染。

　　A、需氧菌和厌氧菌 B、革兰氏杆菌和革兰氏球菌

　　C、革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌 D、革兰氏阴性杆菌和革兰氏阴性球菌

　　E、革兰氏阴性杆菌和革兰氏阴性球菌

　　2、急性气管—支气管炎以( )感染为多见。

　　A、肺炎支原体 B、肺炎衣原体 C、病毒 D、厌氧菌 E、金黄色葡萄球菌

　　3、关于青霉素类药物，以下不正确的是( )

　　A、耐青霉素酶青霉素类抗菌作用较青霉素强

　　B、青霉素Ⅴ对酸稳定，可口服

　　C、阿莫西林抗菌谱较青霉素G广

　　D、青霉素钾盐不可快速静脉注射

　　E、苄星青霉素为长效制剂，肌注120万单位后血中低浓度可维持4周

　　4、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物( )

　　A、哌拉西林 B、头孢他啶 C、美罗培南 D、头孢曲松

　　E、环丙沙星

　　5、前列腺中浓度较高的药物为( )

　　A、青霉素 B、头孢他啶 C、氟喹诺酮类 D、氨曲南 E、头孢拉定

　　6、有关抗菌药物的药动学和药效学，错误的是( )

　　A、浓度依赖性药物的杀菌活力在一定范围内随药物浓度增高而增加。

　　B、浓度依赖性药物具有较长的PAE(抗生素后效应)。

　　C、时间依赖性药物通常在药物浓度达到对细菌MIC(最低抑菌浓度)的4～5倍时，杀菌活性达饱和状态。

　　D、青霉素、阿奇霉素属PAE长的时间依赖性抗菌药物。

　　E、浓度依赖性抗菌药物一般可减少给药次数，增加每次给药剂量，以达到最大的杀菌作用。

　　7、β-内酰胺类药物属于以下哪一类( )

　　A、快效抑菌剂 B、慢效抑菌剂 C、静止期杀菌剂

　　D、抑菌剂 E、繁殖期杀菌剂

　　8、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题( )

　　A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗。

　　B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类。

　　C、由于产生NDM-1金属酶，不宜选择碳青霉素烯类。

　　D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类。

　　E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类。

　　9、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题( )

　　A、光敏反应 B、红人综合征 C、肾功能损害

　　D、肝功能损害 E、血液系统三系降低

　　10、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选( )

　　A、头孢曲松 B、亚胺培南/西司他丁 C、阿米卡星

　　D、哌拉西林 E、阿洛西林

　　二、多选题(每题2分，共20分)。

　　1、医院抗菌药物管理工作组最核心的成员是( )

　　A、感染病科专家 B、抗感染临床药师 C、医院感染控制专家

　　D、临床微生物检验专家 E、医院管理专家

　　2、关于抗菌药物转换治疗下列哪些概念是不正确的( )

　　A、包括“降级”治疗 B、包括“降阶梯”治疗

　　C、包括序贯治疗 D、特指静脉给药转为口服给药

　　E、降低用药剂量

　　3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物( )

　　A、青霉素类 B、头孢菌类 C、环丙沙星 D、红霉素

　　E、阿奇霉素

　　4、临床抗菌药物不合理应用主要表现在( )

　　A、品种选择错误 B、剂量选择不当 C、给药途径不当

　　D、疗程不合理 E、无指征治疗用药

　　5、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的( )

　　A、最低抑菌浓度(MIC) B、最低杀菌浓度(MBC)

　　C、抗生素后效应(PAE) D、生物利用度 E、药时曲线下面积(AUC)

　　6、影响血培养阳性分离率的因素包括( )

　　A、标本采集的时间、部位、标本量和次数 B、标本运送、储存方法

　　C、患者用药情况 D、培养基和检验方法的选择

　　E、血量和培养基的量应有一定的比例关系

　　7、下列标本为不合格，微生物室有权拒收( )

　　A、无标签 B、送检超过规定时间 C、容器不当或标本泄漏

　　D、标本污染或量不够 E、医嘱中标本类型与实际送检标本不符

　　8、肝功能减退时可安全使用的药物有( )

　　A、氨基糖苷类 B、青霉素 C、头孢唑林 D、万古霉素 E、利福平

　　9、禁止与5%GS配伍的注射用抗菌药物是( )

　　A、阿莫西林克拉维酸钾 B、伊曲康唑 C、阿洛西林 D、培氟沙星

　　E、两性霉素B脂质体

　　10、“严重药品不良反应”是指可引起下列哪些损害的情形( )

　　A、导致死亡 B、危及生命 C、致癌、致畸、致出生缺陷

　　D、导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤

　　E、导致住院或住院时间延长

　　三、填空题(每空1.5分，共30分)。

　　1、《抗菌药物临床应用指导原则》明确规定不可用于预防用药的有 碳青霉烯类 、糖肽类 。

　　2、我院抗菌药物分级管理目录中特殊使用的药物有 头孢哌酮钠/他唑巴坦注射液 、氨曲南注射液 、 亚胺培南西司他丁钠注射液 、 万古霉素注射液 。其他：伊曲康唑注射液、米卡芬净注射液、两性霉素B注射液、伏立康唑注射液。

　　3、中性细胞缺乏是指外用血中性粒细胞绝对计数(ANC)< 0.5*109 /L，或预计48d后ANC < 0.5*109 /L，严重中性粒细胞缺乏指ANC< 0.1*109 /L。

　　4、特殊病理、生理状况患者是指 肾功能减退 患者、 肝功能减退 患者、老年患者等。

　　5、药物经肾、肝两途径排出的主要有 青霉素类和 头孢菌素 类抗菌药物等。

　　6、多重耐药(MDR)指同时对 ≥3 类的抗菌药物表现为耐药;泛耐药(XDR)指除对1 类或 2 类的抗菌药物 敏感 外，对其余抗菌药物均表现为 耐药 ;全耐药(PDR)指对所有 的抗菌药物均表现为耐药。

　　7、非手术患者预防应用抗菌药物的目的是 预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染 。

　　简答题

　　1、简述抗菌药物分级原则。

　　2、开展抗菌药物临床应用管理培训，要到达的目标(或效果)。

　　3、简述联合用药的指征。

　　4、抗菌药物临床应用管理的宗旨是什么?

　　5、简述侵袭性真菌感染的治疗策略。

　　6、清洁手术在哪些情况下可考虑预防用药?

　　7、简述制定抗菌药物治疗方案时应遵循的原则。

　　8、哪些情况可认为是中性粒细胞缺乏伴发热的高危患者，应首选住院接受经验性静脉抗菌药物治疗。

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